推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第二百八十七章 手术非常成功!

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宋博瑞帮林易掌镜,当镜头刚一探入腹腔时,胰的位置还并有完全暴露出来。

但已经能看见脓肿的部分组织。

将肝脏胃往旁边拉了点,整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。

“坏死的面积了一大半啊。”

宋博瑞感慨了一句,便将冲洗管放了进去。

先冲洗吸引,将术野清干净,方便操作。

林易这边,举着极电凝钳开始做钝性分离。

双极电凝钳夹闭时,可以当做是个带电的钝刀。

张开时就是带电的剪刀。

是目前在临床医上很常用的手术器械。

滋~

手术室安静,隐隐约约能见电凝钳工作声音。

林易先是将胰腺的大血管做了夹闭。

然后再开始依次清除肿坏部分。

化脓性胰腺炎的治疗主要是抗炎、引流、清除脓肿。

在其他人的视线里,林易拿着电凝钳,将脓肿组织分离的很干净。

所过之处也流了不少血。

宋博瑞吸引的也很及,始终保持相对清楚的手视野。

分离完成后再将脓肿死的部分夹出来。

止血,开放胰腺血管。

再清理一整个腹腔,将脓性液体清洗干净。

在另一侧腹腔镜孔放置引流管)

将残血液及时引至体外。

整个手术不到三十(本章未完!)

第二百八十七章手术非常成功!

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分钟。

操刀时间不过二十分钟。

“行了,结束了,注意患者的引流量啊,小心继发感染。”

“好的,知道了。”

一会完之后,急救中心那边来了一名病人。

周朝急忙走出大厅去接病人,林易也跟了上去。

“男性,48岁,既往体健。剧烈胸痛一小时。在社区医院,舌下含化硝酸无缓解,无呼吸困难,无恶呕吐。”

急救车上的医生,急忙给周朝简单介绍了病人的病情。

而人躺在急救担架上,面色略苍,满头大,捂着胸口,满脸的痛苦。

一个中年女性,一边扶着担架,一边担忧的问道:“医生,你赶快给我老公看看,他底是什么病?他胸口疼的受不了了。”

听到急救生的诉说,周朝的里已经有了一个大致的方向。

他急忙用听诊器,听了一下病人的情况)

发现病心率整齐,也没有杂音,双肺吸音也正常。

单用听诊器,倒没有发什么明显的题。

病疼的这么严重,没有病才怪。

诊器听诊,只是初步筛选。

仅仅能判断出很少一分疾病。

譬如律不齐、房颤、早搏以及心脏瓣膜关闭不全,还有双肺干湿啰音等等,这个用听诊器是可以判断出来的。

但是像这种情况,病主诉剧烈胸痛,心肺听诊无异常,就需要进一步检查其他情了。

周朝急忙向病的爱人道“你老公以前有没有这种情况?”

“没有,他身体健康的很,这是第一次犯病!”

“那有没有高血压、病这些之类的病史?”

病人的妻子急忙摇了摇头。

“没有些病,前几年他量的血压,还都正常呢!”

从病人家属这里,得不到什么有用的信息。

病人现在已推进了抢救室,周朝立刻先给他做了一份心电图。

病人的这个年纪,再加上剧的口疼痛,周朝首先想到的就是急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞,可是非常严重的脏疾病。

病人可随时出现室颤,心跳骤停,严重危及患者的生命。

周朝给病人做心电图的同时,对护士下达了其他医嘱。

“心电监护,吸氧,抽血化验血常规,肝功能、电解质、以及凝5项和心肌酶。”

病人的心电图出来了。

周朝仔细的看了看,发现心电图并没有太大问题。

心电图没有问题,一般情况下都可以排掉急性心肌梗塞。

像这个病人的情况,心电没有明显问题,基本上可以排除性心肌梗塞。

那么病人的危险性,就会大大降低。

按理说,周朝应该轻松下来才是。

但是病人的胸痛,却丝毫没有减轻,周的眉头皱的更紧了。

他有了一丝不好的预感。

这时护士已经给病人,连接好心监护仪的各个导联,监护仪上很快便显示出了病人的压。

血压竟然达200/120hg。

周朝不由得吸了一口气。

正人的血压不会超过140/90hg,而个病人超这么多,已经达到了很高危的级别。

他心里那个不好的预感,越来越强烈。

林易也是不由得,微微皱起了眉头。

病人心电图没有问题,么很大概率,就可以排除掉性心肌梗塞。

那么病为什么,仍然这么剧烈的胸口疼痛?

林易顿时也想到了那个,非常严重的心血管疾病。

他的脑海里,已经浮现出了病人主动脉血管等情况(本章未完!)

第二百八十七章手术非常成功!

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果然不出他所料,这个病人患的就是主动脉夹层动瘤。

主动脉夹层动脉瘤,一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。

高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。

约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹,合并高血压更为常见。

这个病常的症状,是突然发病,突发的剧烈疼痛。

一般都是在胸口部,有的候疼痛,也会出现在背部、腹部和下肢疼痛。

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