这样的术式，连县医院的副主任，都很容易做出岔子，难度高，操作也很复杂，胡一才来了不到两年，竟然就已经开始主刀这样的手术了？
方云暗忖，自己可能要对胡一的实力进行重新评估了，他对陆阳宇的吐槽，估计不是无的放失。
陆阳宇则扫量了胡一一阵，心里差不多明白，张骏之所以会把他留下来，估计是想好好地带带方云和胡一两个人，而不是只针对方云一个人。
胫骨的骨折，最是简单，乃是下肢最简单的骨折术式，甚至于，比腓骨都要简单。
普通的胫骨骨折，应该都是选用髓内钉髌骨上下入路的髓内钉内固定术式，这台手术，选择开放复位钢板螺钉内固定术，显然是为方云准备的。
而跟骨。
张骏然后说：“小方，你准备一下，做一下这台手术的手法复位，小陆医生在手法复位上的造诣，你之前也都看到了，可要好好表现，若是能够被陆医生看重，指点你几句，你受用无穷。”
方云忙点头：“谢谢张主任，辛苦陆老师。”
达者为师，虽然陆阳宇与他年纪相彷，陆阳宇也说不要叫老师，但这个时候，明显就不是托大的时候，喊一句老师，多能够得到几句指点，不吃亏。
想了想，方云决定，还是不要保留什么，自己所求，是为了能够让陆阳宇指点专家级之后，到底要关注一些什么，自己好去学习和琢磨。
在手术开始消毒前，方云就仔细审视了患者的骨折分类及分型，并且内心里，也是重复了一遍手术流程。
专家级的技能，让方云内心有底。
“那我就开始了？”方云还是征求了一下两人意见。
方云从来没主刀过骨折手术，最多就是边缘游离，现在，是第一次真正的从主刀位开始。
张骏点头，陆阳宇则对方云鼓励的笑了笑。
方云也不啰嗦，精准地用手指指出来了骨折的大概位置后，说：“张主任，辛苦您帮我固定股骨髁上，免得我牵引的时候，病人滑下来。”
于陆阳宇和张骏而言，可以直接吩咐，方云可不敢，把自己的目的说清楚，当学生的时候，说出来自己的目的，有的放失，才能够让别人知道你在做什么，即将要做什么，好进行评估。
学习过程中的每一种细节，都是有其目的的，而不是单纯的形式化。
张骏主任也很快准备就绪，胡一在台下好奇地旁观，同时在思考着下一台手术，到底该如何去完成。
陆阳宇则是稍微退开了点手术台，把位置给方云让出来。
洗手护士，此刻靠胡一比较近，可能胡一平时与她吐槽很多，问了一句：“这个方医生，是进修的，他做手法复位，合适吗？”
胡一也压低声音回：“骨折的手法复位，只是一类操作，张主任不会犯这样的原则性错误的。”
洗手护士就没多说话了，只是平时里，基本上不会存在住院医师去动骨折病人的情况，所以，她对细节的划分，不是很清楚。
【讲真，最近一直用野果阅读看书追更，换源切换，朗读音色多，.yeguoyuedu 安卓苹果均可。】
而且，平日里，主刀的要么是资深主治，要么就是副主任，而且即便是主治动刀，也有主任在旁，符合规定，不用担心这样的问题。
但是，她好像也知道，就算是主任医师在旁指点，住院医师，也没有资格去操作三类手术的，而这一台胫骨骨折切开复位内固定术，就是三类手术了。
这话不大，方云没听到，即便听到了，他也不会予以理会。
骨折的治疗，在于复位、固定。
复位中，手法复位的核心要点是，骨折近端的固定力，已经有了，然后就是足够的牵引，然后是复位。
牵引的力量与复位的力量，又不一样的层次……
对细节一一把握和分析后，方云说：“张主任，我要复位了。”
然后，方云双手握住了患者的足踝位置，往远端进行着牵引。
虽然，他现在胫骨骨折切开复位内固定术，是专家级，但是，他的胫骨骨折的手法复位，却不是专家级，只是整合而成了专家级。
所以，方云所用的，仍然是手法复位里面的本劲。至于所谓的化劲，仍然是没摸到头绪，也没人告诉过方云，到底什么是化劲和转化劲。
但本劲，其实也够用。
方云并没有用很大的力量，而是用手心，感受着现在的牵引状态，知道牵引过程中，胫骨骨折部位的前后诸肌在处于反张和紧张地状态……
然后，到了某一刻，方云微微地将手中的力量方向稍稍一调整，然后就看到，骨折本来存在着的移位变形，赫然是消失了。
骨折，有其特殊的体征，是肉眼可见的。
肿胀、畸形。
特别是骨走向的畸形，并不一定是肢体的畸形。
骨走向的畸形消失，至少代表了骨折的断端，有了吻合，但是吻合的程度，肉眼就不可及了，必须要借助c臂机。
方云操作完，对巡回护士说：“巡回老师，辛苦推一下c臂机，透一下。”
方云在说这话时，注意到了众人的神色变化，没有特别惊喜，也没有骄傲，只是很正常地在说话和做事。
张骏稍微愣了愣后，神色便恢复了自然，对没有动的巡回护士说：“姗姗，来，帮个忙，谢谢。胡一，你也帮个忙。”
胡一其实还沉浸在方云操作所带来的愕然之中，觉得方云与一年前比，简直是大变样，一年前的方云，功力还没有这么深厚，必须刮目相看啊。
“哦，好的！”胡一出声，往c臂机方向走。
巡回护士也马上开始动起来，两人一起用力，把c臂机往手术台方向挪动，然后胡一还大概地评估透视的位置。
陆阳宇也并没有太大的表情变化，他只觉得意外，却还达不到震撼的层次。
收敛了心思里的情绪后，众人都到了隔离室。
透视的结果一出，胡一当时就发出了一个怪声：“额~~~~”
张骏看了胡一一眼：“额什么额，你再不努力进步，就要被小方超过了。”
“复位做得极好，小陆，我们去做骨折固定吧，这台手术也做得颇为不错，你觉得呢？”张骏接着问陆阳宇意见。
陆阳宇则是在张骏和方云两人之间，转头看了几眼，巡视了足足两圈后。
才笑着说：“张主任，我觉得你在给我挖坑啊，你一直给我说，方医生只是基础不错。”
“可这好像并不叫，只是基础不错了吧？”
陆阳宇意有所指。
手法复位，虽是复位的一种，但是能够复位到功能复位，就已然厉害，无限接近于解剖复位，那叫高手，如果还能够把中间的骨折碎屑也给进行重排，这已经是极为有造诣了。
你管这才叫基础不错？
喜欢我能在手术室捡技能请大家收藏：(m.mnowo.com)我能在手术室捡技能迷你书窝更新速度全网最快。